上的针管，这是万万不能的。
我赶紧让护士给她推一支氟哌啶醇，一种抗谵妄药物。
不管什么原因引起的谵妄，当务之急都是先把她稳定下来，否则她乱动之下可能把所有针管都扯掉了，那就棘手了。
病人逐步稳定下来，眼睛闭上了。
血压也进一步降低了。
这在我意料之中，抗谵妄药物、镇静药物都有一个副作用，那就是会导致血压降低。
另外，病人原本就是休克血压，等整个人安静下来后，血压就更低了。
除了快速补液抗休克，使用血管活性药物（升压药）以外，我做了一个新的决定，那就是给她气管插管上呼吸机。
病人感染性休克，病情危重，全身各脏器都可能缺氧，单纯吸氧已经无法满足需求了。
再加上病人有呕吐，我怕再有呕吐的话会造成误吸入气道，那就更麻烦，干脆直接气管插管上呼吸机，一来保障氧气供应，二来保护呼吸道。
我让规培医生打电话通知ICU医生。
接着跟家属简短沟通，他同意所有治疗，也都签了字。
我便直接给病人插了气管插管，接上呼吸机，操作比较顺利。
ICU医生风尘仆仆赶过来，了解完情况，基本同意感染性休克的判断。
毕竟病人高热、血白细胞计数升高，又有休克，感染性休克的诊断应该是没问题的。
他还说之前见过一个肺炎克雷伯杆菌引起的脓毒症、感染性休克，发病也是巨快，特凶险。
但他有个疑问，感染灶在哪里呢？
如果是在牙齿周围的软组织损伤、血管损伤，那还是得口腔科来处理这个原发病灶啊，单纯用抗生素也不行。
我们俩斟酌着，先收入ICU，按照感染性休克治疗。
同时请口腔科会诊，让他们看看口腔情况，再酌情处理。
但现在的问题是，ICU没有床位了。
不行，得想办法挪张床位，这病人放在急诊科肯定不行，我们人手也不够，分身乏术啊。
ICU医生便打电话给他们主任汇报，看有没有其他办法。
他们主任说，如果病人实在严重，一定要住ICU，那就只能是ICU自己先转走一个病人，腾出一个床位，才能收她。
他们主任最后说了一句话，由于我就在ICU医生旁边，我也听得清清楚楚。
他说，病人前后不到1小时就进展这么快，别光想着感染性休克啊。
你见过细菌入血这么快的感染么，病人还有没有其他的非感染因素啊！
这句话犹如闪电一样，直击我内心深处。
这也正是我担心的东西，苦于一直找不到其他的解释啊。
过敏性休克、神经源性休克都不像啊，起码无法单独解释病人现在这个状况。
其他的休克也都证据不足啊！
「病人有没有甲状腺的问题啊？」ICU主任在电话那边又说了一句。
ICU医生说好像没有，然后他转头望着我，希望我给一个答复。
但此刻得我，真的像被雷劈中了一样，没办法张口说话，也没办法挪动脚步。
我后背一阵冷汗，毛孔都竖立起来了。
ICU医生看出了我的异样，很疑惑，许久我才开口给他回了一句，病人的甲状腺，好像是肿大的。
ICU医生不敢相信，因为我刚刚没有跟他说这个情况，家属那边也没有提供这个情况。
我也不是忘了跟ICU医生说，实在是我也是刚刚才知道的。
如果不是ICU主任提醒，我甚至都不知道病人甲状腺是肿大的。
在ICU医生来之前，我给病人做了气管插管。
在气管插管的时候，我好像是发现病人脖子稍微粗了一点，甲状腺似乎是有肿大的。
但由于当时情况紧急，我也顾不上那么多，尤其是甲状腺轻微肿大也不是什么大事，不影响大局，所以我没有深究。
后面我就没再理会这件事了。
直到ICU主任在电话里面的一句提醒，才让我如梦初醒、恍然大悟。
放下电话后，我和ICU医生上前再次给病人仔仔细细检查了脖子、甲状腺情况，发现病人甲状腺的确是有肿大的，但不算特别明显，不留意则发现不了。
甲状腺肿大意味着什么？又跟病人的生死有何关联呢？
规培医生摸不着脑袋。
我和ICU医生细数着病人的情况，突发的高热、显著的心动过速、全身大汗淋漓、精神症状、呕吐、休克……这一切一切，都提示病人可能有甲状腺危象啊！
一想到甲状腺危象，我顿时能感到自己手心变得冰凉，心脏都提到嗓子眼了。
是啊！
感染性休克怎么会进展如此迅速呢？
即便牙齿周围有明显创口，细菌可以入血，但又怎么能够在1个小时以内发生天翻地覆的变化呢？
病人由一个好端端
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