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病人自己依然疼得嗷嗷叫，说不要敷这个鬼玩意（硫酸镁）了，越敷越痛。
看来我的药不管用。
更要命的是，头顶上的心电监护看到病人心率很快、血压偏低。
按道理来讲，病人现在这么疼痛、精神高度紧张，血压应该飙升才对。
但此刻他的血压却是偏低的，这让我十分不安。
最坏的结果是，他已经休克了。
蜂窝织炎导致的休克我见过，但没见过进展这么迅速的，中午出现脚痛，晚上就休克了，这个进展速度让人咋舌。
我不得不怀疑蜂窝织炎这个诊断了。
病人真的是蜂窝织炎吗？
真的是足癣引起的蜂窝织炎吗？
蜂窝织炎主要症状是局部红肿热痛。
从来没见过有皮肤水疱的，皮肤水疱的出现，说明局部张力很高，并且有皮肤坏死可能了。
这还是普通的蜂窝织炎吗？
我心里疑团越来越多，也开始感到一丝害怕，尤其是当我想到另外一个相对罕见的恐怖疾病时，后背不由一阵发凉。
这个罕见的病是——坏死性筋膜炎。
蜂窝织炎和坏死性筋膜炎有相似之处，都是细菌感染引起。
它们均可由皮肤、黏膜受伤后，皮下组织受到细菌感染所致。
也都会表现为局部红肿热痛，甚至都有全身发热、寒战等严重感染症状。
但由于致病菌不同，病变部位和严重程度有所不同。
坏死性筋膜炎，只损害皮下组织和筋膜，不累及肌肉，但千万不要就此以为坏死性筋膜炎没那么严重。
相反，坏死性筋膜炎是深层感染，进展异常迅速。
最开始也是病变部位的红斑、肿痛，逐渐变成皮肤苍白、青紫、坏死，并且出现含有血性液体的水疱……..
稍有不慎，就危及生命。
现在病人左脚出现了水疱，说明局部皮肤、血管已经遭到破坏，如果再不抑制病变进展，皮下组织和筋膜会通通坏死掉。
那时候皮肤就会发黑了，休克、严重凝血功能障碍、多脏器功能衰竭也会随之而来，那大罗神仙也没办法了。
一想到这层，我也不由得懊恼起来，责怪自己为什么不早点想到坏死性筋膜炎可能，以至于又耽误了几十分钟治疗时间。
病人老婆一听到坏死性筋膜炎几个字，更是愁容满面。
她不一定懂坏死性筋膜炎的意义，但一定听懂了「坏死性」这三个字，这三个字听起来就比蜂窝织炎要恐怖的多。
一个是炎症，另一个则会坏死，孰轻孰重一目了然。
外科医生和ICU医生都来了，再次查看病人情况，发现足背动脉搏动较弱了，也是眉头紧皱，这进展速度太快了，一个多小时前病人小腿还没这么严重的，而且小腿的水疱越来越多，也越来越大。
看来真的不是蜂窝织炎，外科医生说，真的要警惕坏死性筋膜炎了，有时候坏死性筋膜炎和蜂窝织炎很难鉴别，容易误诊，而且坏死性筋膜炎相对罕见，一开始很难联想到这个病。
但从目前情况来看，蜂窝织炎是不能解释所有情况的，坏死性筋膜炎倒是可能。
由于病人情况比较重，我们又把外科二线老师请了过来，同时做了左下肢彩超检查，外科二线老师最终拍板，这就是坏死性筋膜炎，不是蜂窝织炎，也不是深静脉血栓。
赶紧通知手术室，尽快送进去手术清创，切开减压。
如果等到感染扩散到整个肢体，并且坏死加剧时，说不定这条腿都保不住了，那时候再做的话就只能做截肢手术了。
「截肢手术」，这四个字，淡定地从外科二线老师嘴里飘出来，让在场所有人都感到凉飕飕的。
我也顿时手心冒汗。
病人和家属更是紧张不已，尤其是病人，又疼痛又害怕，差点就在我们面前哭了，哀求我们一定要保住他的腿。
抗生素方便要做调整，要用上最强的，直接用亚胺培南/西司他汀（一种很强的广谱抗生素），力求最大程度覆盖病原体，尽早控制好感染。
等到血培养结果回报后，再看情况调整。
ICU医生也表态，说病人现在已经是休克了。
虽然看起来血压还能勉强维持，但这都是表象。
病人体内的器官组织细胞，一定是缺血缺氧的了，不能掉以轻心。
我极度认同ICU医生的话，这也正是我担忧的。
很多医生看到病人血压还行，就以为没有休克。
事实上不是这样的，休克的本质是病人脏器细胞缺血缺氧，功能障碍。
如果等到血压垮下来，那已经是休克晚期了。
等到血压垮了再来处理，那就真的是来不及了。
我们跟家属沟通了，先尽快送手术室做清创手术，术后再送入ICU密切监护处理。
病人老婆嘴唇发抖，这又是做手术又是送ICU，她不害怕是不可能的。
外科
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