这次他很配合,说比较累,也不想折腾了。
先是规培医生又来找我,说患者女朋友突然气冲冲走了,离开急诊科了。
护士了解情况,说刚刚好像听到患者接了个电话,似乎是另外一个女朋友打过来的,然后这个女朋友就生气了,撒手不管了。
「这么狗血?」规培医生瞪大了眼睛。
「不小心听到的,谁那么有空趴窗口听他们讲话。
」护士边忙边说。
患者情况比较重,万一需要抢救或者入ICU,没有家属是比较棘手的。
女朋友走了,干脆找他要直系家属电话吧,我们直接联系他家里人,通知一声。
「真是人不可貌相啊,这病人看着弱不禁风似的,想不到还有这一手,一脚踏两船。
」护士有些不满。
渣男!
「别急着给人贴标签,说不定事实不是这样。
」我赶紧结束了话题,「咱们的任务是稳住他,让他能顺利去呼吸科。
」
「什么叫跟我们无关,这种人女朋友这么多,说不定还会出去花钱找乐子,有没有什么病的还不一定呢,咱们可是还得跟他打针输液的。
」
护士继续发牢骚,又来了一句:「想想就觉得恶心。
」
护士这句话我,让我后背一凉。
糟糕透顶了,左分析右分析,我竟然忽略了一个令人生布的疾病。
我拔腿就冲入抢救室。
患者刚挂了电话,人比较淡定,好像女朋友走了丝毫没有影响到心情。
我直截了当跟他说,问个问题,希望没有唐突,你有没有吸毒。
他显然被我这个问题吓到了,说没有,仅仅是吸烟而已,毒品从来没碰过。
我仔细检查了他双上肢血管,的确没有见到针眼,最起码他没有通过静脉吸毒。
但不能排除他通过鼻孔吸入方式吸毒。
为什么我怀疑他吸毒呢?
因为我见过长期吸毒导致严重感染的病例,他这么瘦,又吸烟,差不多半个月的发热,现在又有肺炎、肠炎可能,不得不让我心存疑惑。
更重要的是,我怀疑他有艾滋病。
规培医生听我这句话的时候,吓得嘴巴合不拢。
本来我就觉得他有些古怪的,年纪轻轻怎么就发生这么严重的肺炎了呢。
一般我们见得最多的重症肺炎都是中老年人,尤其是老年人,年轻人发生重症肺炎的概率偏小,除非合并了其他可能损伤免疫力的疾病。
而且这个肺炎的CT看起来跟平时的不大一样,这是间质性肺炎,很多毛玻璃影。
尤其是我发现他还有口腔溃疡、不明原因腹泻,而且时间都不短了,都有个把月,这让我的疑惑进一步加深。
更重要的是,他的血常规提示白细胞计数是减低的,这可能是严重感染导致的免疫抑制。
但还有另外一个可能性,就是他本身存在削减免疫力的疾病。
还有,血常规提示他的淋巴细胞计数是偏低的,这一点我最初忽略了,但刚刚我重新拿来看的时候,这个偏低的淋巴细胞计数让我更加疑惑。
直到护士骂他是渣男,并且怀疑他有性病的时候,我的思路一下子清晰了!
我是真的怀疑他有艾滋病!
艾滋病最常见的传播方式就是性传播,然后才是血液传播、母婴垂直传播。
但这个不能那么快就说出来。
我关上抢救室的门,低声问他,有没有过不洁性行为。
他也很爽快,没有隐瞒,说几年前有过,而且不止一次。
我的心拔凉拔凉的。
「戴套了吗?」我小心翼翼问他。
「有时候戴,有时候没戴,不总是准备地那么充分的。
大家都是男人,你也懂的。
」
他这句话,彻底让我发疯了。
有过高危性行为,加上眼前这所有的一切,我有非常充分的理由怀疑他有艾滋病了。
如果他真的是艾滋病,那他的肺炎可能就是肺孢子菌肺炎了,这是一种只发生于免疫力严重削减的患者身上的真菌性肺炎。
当然,一切都是我自己的推断而已,没有证据。
本来所有患者入院都要常规抽血查免疫四项的,包括艾滋病、梅毒等。
但我忍不住了,必须现在就抽血查。
我明确告诉他,怀疑有艾滋病可能。
要完善检查。
他怔了一怔,没有拒绝。
我把患者可能有艾滋病这件事告诉了当晚所有的护士、护工和规培医生,让大家在照顾他的时候一定要加倍小心。
艾滋病是性传播、血液传播疾病,只要不接触他的血液就不怕,大家戴好口罩,平常护理工作没问题的。
尤其是护士,给病人打针输液一定要小心。
几个刚刚给患者打过针的护士听到我的话后,吓得浑身发抖,拼命洗手,然后带了双重手套。
其实大家手上都没有破损皮肤,不会被传染到的。
再说,仅仅是怀疑他有艾滋病而已,没有确诊,大家不要太
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