外孕的一个症状。
」我告诉她。
姑娘还是不相信。
她又告诉我，她跟男朋友上次同房，是在安全期。
「哪有绝对的安全期。
」我问她，「做安全措施了吗。
」
「事后吃了紧急避孕药。
」她回答。
「有没有戴套」？我接着问。
「没有。
」她有点难为情，瞟了男朋友一眼。
看得出，姑娘对没带套这件事也有点不高兴。
我大致猜到了，估计是男朋友不喜欢戴套。
「大概多久吃的紧急避孕药？」我得把所有细节抠清楚。
「第二天吧。
」她回答道。
「当时也觉得有些不放心，不想怀孕，所以第二天就吃了一片。
人家说3天内吃都还是有效果的。
」她跟我说。
「最好是同房12小时内吃，越晚吃越难保证不出事。
」我告诉她。
到这里，我大致又捋了一遍基本情况。
一个育龄女性，选择在所谓的安全期（不是排卵期）同房了，没做安全措施。
第二天补吃了一片紧急避孕药，当月的月经延迟了3天。
来月经的时候只来了一天就断了，然后这两天有腹痛。
事实上，安全期是非常粗糙的，可以说，没有绝对的安全期。
卵巢排卵的时间不是那么好计算的，很多年轻人为了避免怀孕，都选择在女性安全期（月经前后7天）同房，但现实往往教他们做人。
另外，吃紧急避孕药也不是100%能阻断怀孕的，尤其是像眼前这个女性病人一样，第二天才吃的药。
我还是不放心。
「做个尿妊娠试验吧，或者做个妇科B超，如果没事就放心了。
」我给她建议。
女患者不相信，还是坚持说不可能怀孕，更不可能宫外孕，让我给她用点抗生素就好。
「实在不行，就回家算了，明天还要飞澳洲呢。
」她告诉我。
安全起见，我又给她科普了各种可能性，以及宫外孕的危险，试图劝服她做检查。
但姑娘坚定地拒绝了，而且语气已经明显，越来越不耐烦。
「好吧，那就先不做尿妊娠试验了，做个腹部B超吧。
」
刚来急诊的时候，姑娘自己有怀疑过自己是阑尾炎。
所以这会儿我建议她，做个B超，看看阑尾情况。
「同时看看子宫、卵巢，你看怎么样？」我试图曲线救国。
我刻意让B超科的医生做腹部B超，查看肝胆胰脾阑尾的时候，同时把妇科B超（经腹部）也安排上，注意看有没有宫外孕可能。
结果出来了。
B超显示，没看到宫外孕。
但阑尾也没有看得很清晰，起码没有很显着的病变。
事实上，我让她做腹部B超的目的，就是想证实宫外孕的存在。
算起来她其实停经有37天了（如果中途那次阴道出血不是月经的话），B超有可能能看到孕囊了。
但B超给出了阴性结果，看来不是宫外孕了。
但我还不死心。
毕竟B超也不能百分百排除宫外孕。
要确定，还是得做尿妊娠试验。
可患者就是不配合。
「真的不做尿妊娠试验了？」我最后一次问她。
「如果不做，需要签字的。
」我淡淡地说。
尿液妊娠试验测的，是患者体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
一般停经35天能在尿液中测到这个激素，意味着怀孕了。
她也非常淡定，说那就签字吧，反正态度很坚决，不做尿液妊娠试验。
刚好这时候，她腹痛似乎也有所减轻了，说看来水都不用挂了，折腾了一轮，肚子反而好了。
我本来就不愿意给她用抗生素，因为受孕这个可能性没有完全排除，冒然用抗生素是具有大风险的。
这回倒好了，腹痛自己减轻了，药都免了。
我把病情告知书给她，确认尿妊娠试验不做，是患者充分知情的。
当然，签字的这时机，又口苦婆心地劝了她一番，也很严肃地说到了当中的风险。
可患者态度非常坚决。
她连签字单都没看，直接龙飞凤舞地就把自己大名给签了。
接着就离开了。
急诊科的忙碌，让我很快就忘记了这个年轻的女病人。
没想到，5天后她又出现在了我眼前。
这次来，她告诉我，说飞去澳洲了，但第二天腹痛又加重了。
而且月经量突然有所加大。
到了昨天，也就是返程当天，腹痛进一步加剧，姨妈巾还有大量血块。
她这才害怕了。
这次月经断断续续已经持续8天了，以往才4-5天，这太反常了。
一下飞机，就赶紧来医院。
我说你们真是舍近求远了，一路上那么多医院你们
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