不出来的，只有做肠镜，显然现在做不了肠镜。
还有就是要考虑急性肝炎，建议住院后完善乙肝、丙肝等病毒学检查，看看有没有急性乙型肝炎等可能。
要警惕肝衰竭，一旦肝衰竭，那就凶多吉少。
听到肝衰竭几个字，病人及女朋友就害怕了。
不就是一个肠胃炎而已嘛，怎么就扯上肝衰竭了呢。
病人觉得消化内科医生是在恐吓他。
ICU医生也来了，评估后状况后，同意我的考虑，不能除外中毒。
问题是，病人怎么会中毒呢？
虽然原因不明，但是迹象不少。
ICU医生建议做一个动脉血气，看看内环境情况。
动脉血气分析，是直接抽取患者的动脉血送去化验，几分钟就出结果，能显示出患者内环境情况。
结果一看，pH只有7.2（正常7.35-7.45），显著酸中毒。
这表明患者的各个脏器组织都是缺氧的，细胞进行无氧酵解，酸性代谢产物堆积才导致酸中毒。
这更加支持可能是中毒了！
可是我们反复追问病人情况，都没发现晚上他们吃了什么可疑的食物。
但结果就是患者肝肾功能受损，凝血指标异常，还有酸中毒，即便不是中毒，也可能是严重感染，下一步可能是肝肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭都可能。
建议到ICU去密切监护，并且考虑要做血液净化治疗。
其中要做血液灌流，有点类似血液透析，先在病人大腿根部静脉打个针，放个导管进入，然后把静脉血抽出来。
如果血里面有毒素，那么体外这台机子是可以把多数毒素吸附出来的，再把剩下的干净血液回输给病人体内。
这就是所谓的血液灌流，是血液净化的一种。
病人听说要住ICU，又听说要做什么血液灌流，更加抵触，说就一个肠胃炎，还不至于那么严重，催促我赶紧用止痛药，用左氧氟沙星。
ICU医生见病人不愿意住ICU，劝说两句后就走了，不忘叮嘱我要让他签字。
我也跟着劝了他几句，但病人死活不同意住ICU，实在要住院，那就住消化内科，不去ICU。
反正能住院就好，好过待在急诊科。
很快药房的药回来了，我让护士赶紧给他用上，然后准备收入消化内科住院治疗。
就在准备过床时，病人突然跟我说，左下肢更麻了，甚至动不了了。
有这种事？？我不相信。
我起初以为是他一个姿势躺太久了，压迫了血管神经才会脚麻。
但我检查了他左下肢，的确是肌力下降了，相比右下肢而言，左下肢几乎瘫痪了一般。
我后背狂冒冷汗！
病人自己腹痛还没减轻，这边又发现左下肢动弹不了，急得哇哇叫。
他女朋友也比较凶悍，就差拽我衣领了，问我这么会这样，是不是用错药了，损伤了神经！
我百口莫辩。
这不可能的啊，间苯三酚注射液是我们常用的解痉药，用于缓解胃肠道痉挛、肾绞痛等都是有比较好效果的，从来没听说过有导致肢体无力甚至瘫痪的报道。
还有，这个左氧氟沙星也是刚刚用上，不可能这么快就有这么显著的不良反应，除非是药物过敏。
即便是药物过敏，最初的表现也应该是皮肤瘙痒、红斑或者循环不稳定等啊，怎么可能会导致一侧下肢动弹不得呢！
一时之间，我也没了主意。
这到底怎么回事？？
病人一来就有说乏力、虚弱等，但也没有严重到一侧下肢动弹不得的地步。
但现在检查他左下肢，的的确确是几乎动不了了，肌力顶多就是1级（正常是5级）。
护士给他重新量了血压，依然居高不下。
规培医生提醒我，该不会中风了？
我之前就说过，病人这么高的血压，如果够倒霉的话，真的会脑卒中的。
但看起来不像中风，因为没有其他定位体征。
而且病人一个晚上同时出现中毒、中风这两大疾病，那是得倒了多少辈子的霉才会这样。
我紧紧盯住患者的血压，反复触摸患者左下肢的脉搏，很弱，而且肢体皮温偏凉，突然想到了一个疾病。
一想到这个病，我就懊恼不已，我真是糊涂，一开始就应该想到的了，怎么到这时候才想起来呢。
越想越懊恼！
但现在不是懊恼的时候，得立刻、马上解决问题，因为如果真的是这个病，那患者可能下一秒就倒地身亡了，那就真的悲剧了，而我即便跳进黄河也洗不清了。
规培医生问我，什么病？
主动脉夹层啊！
这话一出，规培医生就瞪大了眼睛。
他问我，主动脉夹层的典型表现不应该是撕裂样胸背痛吗，眼前这个病人是腹痛啊，怎么会怀疑主动脉夹层呢。
如果是胸主动脉撕裂，那当然是胸背部疼痛。
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