能够促进肾上腺分泌糖皮质激素。
如果患者有垂体肿瘤的话，那么这个促肾上腺皮质激素就会分泌增多，自然也会更多地刺激肾上腺，而导致糖皮质激素分泌也增多，从而引起库欣综合征。
红点就是垂体，虽然只有一点点，但能量却巨大
我这么说可能把你绕晕了。
举个简单的例子就明白了。
人体大脑有个结构叫作垂体，垂体分泌激素能够作用在肾上腺。
假如我们把肾上腺比喻成一个员工，那么垂体就是领导。
领导能够管控员工，就好比垂体管控肾上腺一样，垂体是肾上腺的上级。
现在这个员工干了坏事，可能是员工自己出了问题（肾上腺长了肿瘤），也可能是领导让他干的（垂体瘤）。
员工干了什么坏事呢？就是拼了命地打砸抢啊（肾上腺过量分泌糖皮质激素啊）！
我这么一比喻，规培医生瞬间懂了。
家属也似懂非懂点头。
「怎么确诊患者是不是库欣综合征呢？」规培医生问。
很简单，就是抽血化验患者血中这个激素的水平，还有留24小时尿液测定激素代谢产物水平。
如果含量都很高，那就意味着患者血液中糖皮质激素量很多，基本上就可以断定是肾上腺分泌过多导致的了，因为这个激素只有它（肾上腺）能分泌，独此一家，这口锅肾上腺是背定了，跑不了。
我再次跟家属沟通了病情，告知患者有可能是内分泌疾病（库欣综合征）导致的精神失常，不一定是精神分裂症。
具体是不是，得等明天请内分泌科、精神科医生看过才能决定。
听我这么说，患者家属激动得差点流了眼泪。
精神分裂症这个诊断，背在身上不是一般人能够承受的。
为了这个病，他们的生活轨迹完全改变了。
但我也心虚啊，我也只是一个猜测而已，单靠患者的一些体征，还没有确切的证据。
虽然我分析得头头是道，但一切都是靠辅助检查为准，万一说错了，那就有点失态了。
所以我继续解释，「我的分析仅仅是一个可能性而已，不一定准确。
」
我这么说也是不想让他抱有太大的期望，否则失望也会更大。
幸运的是，患者当晚平安度过了。
第二天早上8点，临下班前我让护士抽取了患者血液化验皮质醇（肾上腺分泌的一种激素），之所以选择上午8点，是因为这时候这个激素分泌是高峰状态。
抽血后就联系了内分泌科，内分泌科医生过来后，觉得的确像库欣综合征，于是收入了内分泌科进一步治疗。
去了内分泌科后，患者神志已经好很多了，能自如对答。
内分泌科医生发现了更多有意义的体征，比如发现患者皮肤菲薄，这也是库欣综合征的一个表现。
内分泌科医生完善了很多检查，主要是一些激素方面检查。
结果出来了，患者血液中皮质醇真的是增高了，24小时尿中皮质醇代谢产物也是明显增高的，这说明患者的肾上腺真的是有问题的。
患者血液中这些激素的量都是过高的，这些激素完全可以造成患者的精神失常。
现在可以明确是员工（肾上腺）做了坏事。
那到底是员工自己私自做了坏事（肾上腺肿瘤），还是领导教唆他（垂体肿瘤）做了坏事呢？
内分泌科医生认为是后者的可能性大，因为血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）也是增高的，这个激素是垂体分泌的，听名字就大概知道这个激素是干啥的，本来就是用来刺激肾上腺分泌激素的，这是领导教唆员工干坏事的证据。
为什么要区分这两者？
因为这涉及责任人的问题，而且涉及治疗手段。
如果是员工自己干的坏事（肾上腺自己长了肿瘤，肿瘤细胞分泌了过多的激素），那么治疗手段就是切掉这个肿瘤。
而如果是领导教唆员工干的坏事（垂体长了肿瘤，分泌过多的激素去刺激肾上腺分泌激素），那么治疗应该是把领导端掉，应该进入颅脑把垂体肿瘤切掉，而不是去惩罚普通员工，所谓擒贼先擒王，大概就是这个道理。
内分泌科医生再次给患者安排了颅脑MRI，试图看得更清晰一些。
没理由啊，患者应该是垂体有肿瘤才对的，否则ACTH这个激素不会这么高的啊。
但几个影像科医生反复看了片子，患者真的没有肿瘤，垂体真的没有长肿瘤，一点都没看到。
这就奇怪了。
逻辑分析得好好地，怎么结果就不支持呢，哪个环节出错了？
大家明明发现了是有人教唆员工干坏事的，但现在调查发现领导是清清白白的，是无辜的，是被冤枉的。
到底怎么回事呢？
「别忘了，我们还有单位二把手呢。
」上级医师提醒道。
「搞不好是副领导教唆员工干的？」
还真有这种可能，虽然这样的可能
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