有这么容易就好了。
消化内科医生推着内镜来了。
ICU医生三两下就给病人做了气管插管，这样做是安全的。
因为患者已经昏迷了，不排除是脑袋的问题，万一是脑出血或者脑梗死，可能下一步会影响到呼吸中枢，出现呼吸衰竭。
而且昏迷病人也容易误吸，有气管插管保护就能减少误吸发生的概率，减少肺炎的发生。
家属也是同意的，进了ICU还有什么不同意的呢，统统签字。
结肠镜从患者肛门进入，一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……
反复看了好多次，也冲洗很多次，愣是没有看到出血点。
消化内科医生都快哭了。
为什么会这样呢？
我分析，可能根本就不是结肠出血，结肠镜只能看结肠，没办法看更上面的回肠和空肠，毕竟结肠镜这么粗并且就这么点长度，大把地方是它鞭长莫及的。
说不定出血点是在空肠和回肠。
甚至胃出血也是可以导致便血的，但是一般情况下胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便，一般会是黑色便。
为什么？因为胃和十二指肠这么高位的肠管出血，血液经过好几米肠的小肠再排除肛门，早已经不新鲜了，早就在肠道内被消化掉了，变成黑色了。
ICU医生建议，要不做个胃镜看看？
这也是无奈的选择了。
肠镜没发现问题，做个胃镜或许会有发现，也或许没发现，但还能怎么样，现在只能走一步见一步。
可惜的是，胃镜也没发现问题。
这么看来，说不定是中消化道（空肠、回肠）那里就有一个血管破裂了，正气势汹汹地出血，而我们的胃镜肠镜都没办法达到中消化道，所以没办法止血。
幸运的是，患者出血自行止住了。
生命体征趋于稳定。
第二天我回到了ICU，也主动请缨继续管这个患者。
看来我是个福将，主任说，因为我一回来，患者就清醒了，拔掉了气管插管，而且出血似乎已经停止了。
既然如此，咱们就拉出去做个CT，从头到腹部扫一遍，看看有没有异常发现。
毕竟患者之前昏迷过，如果是低血压导致的昏迷那还好，就怕是有脑出血或者脑梗死等疾病。
另外，消化道出血也可能是脏器病变，做个CT更放心。
推出去做了，但还是没有任何发现。
头颅是完好的，肚子也没异常。
唯一的异常就是胰管有个小白影，估计是个结石，但很小，也可能是伪影，不大可能是这里出血。
我有点失望。
让我们意想不到的是，当天下午患者又开始便血了。
我也头大，看来患者不出血仅仅是表象，毕竟没有找到真正的出血灶。
经过输血补液后，患者情况还是总体稳定，就是出血原因不明、部位不明。
我跟主任说，要不把介入科医生找来看看，兴许介入看看，能发现是哪里出血。
主任同意我的建议。
但家属不理解什么叫介入。
有没有生命危险？敢不敢做？这是他关心的问题了。
我告诉他患者已经病危了，这时候能救命的措施都可以考虑，你只要考虑有没有帮助，而不是要考虑有没有危险，她已经很危险了。
初步怀疑患者便血原因在小肠，可能是小肠里面的某一根血管破裂了，造成大出血。
介入的原理很简单，就是通过小肠的血管进行造影。
首先在患者大腿根部做动脉穿刺，然后把一根导管放入动脉里面，顺着这个导管打入造影剂，造影剂流经小肠的动脉，哪里有血管破裂出血，那么造影剂也会泄露出去。
我们在X光下就能捕捉到这个出血点，然后再把一些止血的物质填充上去，堵住这个出血口，从而达到止血的目的。
患者老公听后，似懂非懂地点头。
这时候患者的父母也赶来了，问我这个介入会不会有副作用，影响到以后生孩子之类的。
我哭笑不得，这时候还说什么以后生小孩啊，先救命啊。
当然，介入本身也不会影响到生小孩。
后来我才知道，患者是独生女，父母都很期待她能多生几个小孩，可命运就是捉弄他们，结婚了几年，肚子愣是一点动静都没有。
最近备孕，正准备去做检查，没想到就发生这事了。
当然了，介入也不是万能的，也有可能发现不了出血灶，或者即便发现了也不一定能很好止血，我提醒家属得有这个心理准备。
患者老公签了字，一切准备就绪，绿色通道开启，患者一边输血一边送去介入科。
所有人都等着介入科医生终结这次出血难题。
因为胃镜肠镜都没发现问题，说明出血的血管在中消化道，只有介入的方法才能找到肇事血管了。
只要造影剂从血管打入，然后看哪里有渗漏的造影剂，那里就是血管破裂了，再针对性地推入一些细小的弹簧
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