,一定要把人抢救好。
不能保证,但是一定会全力以赴。
这是我的原话。
急诊科没有任何疾病是能够保证的,时间太短了,很多时候判断不清楚病情,这一秒还好好的,下一秒可能人就没了。
千万不能给家属任何保证,这都是血的教训。
我告诉他说,目前除了尽快给患者补充血液,最关键的是,赶快找出到底是哪个地方出血,然后马上止血。
我们急诊科是没有能力止血的,这种情况得赶紧联系消化内科帮忙。
消化内科医生有内镜,很多消化道出血都需要内镜下止血的,要么是烧灼止血,要么是套扎止血,光凭几个止血药是无济于事的。
止血药这个名字听起来很牛逼,实际上碰上大出血,止血药怂的跟孙子一样。
他是懂非懂点头,嘴唇都在发抖。
签好字后,我们继续处理病人。
这个时候患者意识开始模糊了,问她哪里不舒服时,已经回答不清了。
换句话说,患者已经一只脚迈入了鬼门关。
消化内科医生随后也匆忙赶到,听诊患者腹部肠鸣音比较活跃,确认就是消化道出血。
但是人体消化道很长,拉直的话有好几米长,具体是哪个部位出血呢?又是一道难题。
消化道分为上、下两部分。
上消化道是从口腔开始,一直到食管→胃→十二指肠→部分空肠(以屈氏韧带为界)。
下消化道就是空肠→回肠→结肠→直肠,一般情况也把空肠、回肠统称为中消化道,这样上、中、下就更好理解。
消化内科医生认为患者是下消化道出血,尤其可能是结肠出血的可能性大,否则不会拉这么多鲜红色血便,建议马上做结肠镜。
如果镜子进入看到有流血点,马上止血治疗就好了。
消化内科医生这个建议是很正确的。
患者老公这时候已经六神无主了,反复表态,只要有帮助的治疗,都做,都签字。
钱不是问题,大不了卖房卖车。
为了证明他是真心实意救治的,他直接到收费处交了10万押金。
我俩都傻眼了,看来他是怕我们不够积极治疗啊。
一切准备就绪后,准备去内镜室做结肠镜。
这时血库的血送来了,我赶紧让先输上血。
这时的我,就好像一个等待援兵的落败守城将士,如果血制品不及时送过来,加上患者又不断出血,那真的会兵败如山倒的。
结肠镜虽然效果好,但也不是说做就能马上做的,从说做到最后镜子进入患者体内,起码都得几十分钟时间啊,一分一秒都耽误不起。
但这时候,我有些犹豫了,直接就拉过去内镜室做吗?患者现在血压都有点偏低了,万一在内镜室出事了怎么办?
消化内科医生跟我想一块去了,说要不还是去ICU做吧。
上一次有个出血的病人在内镜室,还没来得及麻醉,人就室颤了,最后抢救了几十分钟,虽然命保住了,但是因为大脑缺血缺氧时间长,最终成为了植物人。
这件事闹得沸沸扬扬,我也是知道的。
不单只我害怕,消化内科医生自己也害怕。
意外这东西,谁也说不好,我们必须要做好充分的准备,有足够的把握才行。
最后消化科医生建议,在ICU密切监护下,我们来给她做结肠镜,看看能不能止血。
我赞成,是的,万一心跳停了或者什么别的意外,可以立马组织高效抢救。
有ICU医生保驾护航,做的也放心些。
那就得麻烦ICU的医生了。
可是,正准备上ICU,患者就昏迷了,呼叫没反应了。
患者老公吓得失声痛哭。
护士把他请出了抢救室,怕影响我们抢救。
我的心提到了嗓子眼,该不会还没来得及做肠镜人就不行了吧。
如果是那样的话就够呛了。
ICU医生几分钟就到了,评估完情况后,很爽快地把病人接到了ICU。
这事还真得他们出手,ICU虽然不是保险箱,但是他们抢救设备多,手段丰富,对病人来说也是多一层保险。
当然,如果血止不住,该不行的还是不行。
他也跟家属说了,ICU只能提供一个抢救场所,并不保证患者能一定活下来。
患者老公又签了字,同意上ICU。
上了ICU,患者的血压进一步稳住了,那是因为快速输血补液的缘故。
人体所有器官都需要血,因为血能带来营养物质,还能携带氧气,血液就好像一艘货轮,各个脏器都眼巴巴等着货轮的到来呢。
如果血液少了,货轮少了,营养物质和氧气自然就少了,器官就得忍饥挨饿了,它们很娇贵的,饿不久,一天半天甚至几个小时就会出人命。
但是出血还没完全停啊,时不时还会从肛门这边流血出来。
眼看着鲜红的血液从患者肛门流出,真的好像刀割一样着急。
我们都恨不得直接伸手进去掐住出血口。
真
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