是消化道出血，证据确凿。
上了介入科的台。
介入科医生信心满满进入，利索地找到怀疑的肇事血管，进行造影，却没看到有显著造影剂泄露的情况。
怎么回事？大家都疑惑。
继续打造影剂，再看看。
介入止血，首先得找到出血的血管吧。
这打造影剂来找出血血管，就好比顺藤摸瓜，造影剂打到哪，就看到哪；哪里的造影剂有类似蘑菇云一样的泄露时，就意味着这里的血管有破口了，造影剂陪同血液一块漏出来。
问题是，两个介入科医生眼勾勾地盯着屏幕，愣是没发现哪里的血管有渗漏。
我手里也捏了一把冷汗。
患者的血压已经偏低了，这要是再找不到出血的血管，不能及时堵住破口，等下又出一波血，可能就撑不住了。
我看介入科医生的衣服也都湿透了，估计他们比我更紧张。
但紧张归紧张，手里的活还是稳步有序地进行着。
换平时，可能刚上台就找到了出血的血管，但今天确实可能把他们整不高兴了，反复仔细观看硬是看不到出血点。
介入科医生只好收手，说看不到出血点，可能是已经自行止血了，也可能是出血点太小看不清楚。
介入科找不到出血病灶也不是什么新鲜事，这也是客观因素决定的，一些复杂的患者可能需要上好几次介入科的台才能找到肇事血管。
我看患者血压偏低了，赶紧加快补血补液速度，撤了下来。
跟家属解释清楚后，就马不停蹄回到ICU。
只有回到ICU，我心里才踏实。
患者虽然有消化道出血，但这次似乎是真的自发止血了，经过补血补液药物止血等处理，生命体征逐步稳定，不像上次一样那么凶猛。
这让我稍微有些安心。
第二天再次复查血常规时，血红蛋白已经升至90g/L了，明显好转。
患者本人感觉也良好，睑结膜、甲床、口唇也没那么苍白了，嚷着要出ICU，说这里住着实在难受，憋屈。
我答应她，很快让她出普通病房。
我正对比着患者的血常规报告，突然一个指标的异常映入眼帘，我一下子紧张了起来。
患者血常规里面的嗜酸性粒细胞计数和比例都是升高的。
而且不是高一点半点，直接高了将近4倍，正常人的白细胞有好几种，中性粒细胞是最多的，嗜酸性粒细胞比较少，一般不超过5%，但眼前这个病人的嗜酸性粒细胞比例占到了19%。
这是有问题的。
这么高的嗜酸性粒细胞计数，怎么之前就没发现呢。
我暗自懊恼，赶紧翻开了患者上一次住院的病例，发现患者的嗜酸性粒细胞一直都比较高，多数都在15%以上。
我隐隐觉得不安。
临床上患者嗜酸性粒细胞计数升高，往往意味着患者会有一些过敏性疾病，比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血清病等，但还有另外一种可能，那就是寄生虫病。
但患者弟弟告诉我，患者并没有上述列举的疾病，至于是否有寄生虫，那就不得而知了。
一般人有寄生虫病，你也看不出来，如果没检查，患者自己都不会知道。
患者万一有寄生虫病，我们又没诊断出来，那就是漏诊了，这可不是小问题。
我赶紧把消化内科医生找过来，问患者上次住院期间有没有注意到这方面情况。
消化内科医生很淡定，这出乎我的意料。
他说之前也考虑会不会有寄生虫病的，但是留了患者两次大便去检测，都没有看到虫卵，估计消化道不存在寄生虫感染。
倒是考虑有没有嗜酸性粒细胞性胃肠炎，这个病也会有很高的嗜酸性粒细胞计数，而且也会导致消化道溃疡出血的。
消化内科医生告诉我，他们本想进一步检查的，但患者执意要求出院，所以作罢。
患者是外地人，异地医保，估计担心费用，所以比较执拗。
如果不是寄生虫感染那就好，很多寄生虫会黏附在肠壁黏膜上，会破坏局部血管，也是会导致消化道出血的。
我知道这点，消化内科医生更加知道这点。
既然这样，患者现在已经稳定了，我想着早点转手给消化内科继续处理了。
他也同意。
可就在准备转出去的当天，患者又出现腹痛了，并且这次有呕血。
一大口血呕在病床上，染红了被子，还溅了旁边年轻实习护士一身，吓得她花容失色。
上一次也是准备出院就出事，这一次准备转科就出幺蛾子。
患者呕血，说明消化道还是有活动性出血，而且肯定是上消化道出血（胃或者十二指肠居多），这转科恐怕是不行了。
得立马止血。
又要输血，补液，盯紧血压，别让休克了。
我又把消化内科医生请过来，大家一琢磨，觉得还是做胃镜靠谱点，决定再次胃镜下观察和止
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