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谢逊在腹腔镜下的操作，远远不如他直视下的手术进度。
但是腹腔镜下摘除胆囊造成的损伤小，令这个将专业定在肝胆方向的年轻副主任医师，在听说有腹腔镜这种做更少的损伤摘除胆囊的方法后，立即不忍放弃了。
就在梁主任攥紧的拳头掌心里全是汗在洗手服上蹭了无数次的时候，谢逊总算是把胆囊游离出来了。
暴露的胆囊形态大致是正常的。
但是胆囊管胆总管还有肝总管的位置不明。
于是谢逊从远离胆总管的位置，切开了胆囊的浆膜层。
随着他的动作，在屏幕上出现了一个管状结构。
“这是什么管？”
梁主任问实习生。
一个实习生猜测道：“是胆囊管吧？”
语气里充满了不确定。
另一个则摇头说：“不知道。”
梁主任就问：“你根据什么说是胆囊管呢？”
那实习生脸红，道：“我瞎猜的。”
梁主任回头瞪他一眼，看得那学生一缩脖。
谢逊也不知道分离出来的这个管状结构是什么，所以他也不敢离断这个管。
他继续往下分离。
然后屏幕上隐约可见胆囊管肝总管和胆总管的三管交汇了。
谢逊在手术台上的耐心很好。
在胆囊管与胆总管分离清楚后，他继续解剖胆囊三角。
因患者是慢性胆囊炎反复多年并急性发作，他在难辨结构的情况下，只能慢慢一点点地继续解剖。
终于在离断两根纤细的横跨胆总管进入胆囊的血管后，谢逊谢逊哈找到了胆囊动脉。
现在是裸化血管和胆囊管的时候了。
胆囊动脉夹闭成功。
但跟着术野出现了出血。
“要再打一个孔吗？”
做助手扶镜子的小陈问。
“不用。”
谢逊用纱布按压了一会儿，然后在移走纱布的瞬间，给胆囊动脉的近端又上了一枚可吸收夹，然后用纱布压住，改为从胆囊底剥离胆囊。
令他尴尬的事情发生了。
致密的粘连，让他无法按照自己的设想操作。
他只好又回到胆囊三角区。
梁主任见状安慰他也是提醒他说：“别着急。”
“嗯。”
谢逊又在胆囊三角区操作了很久，才终于游离出胆囊管颈部。
他深呼一口气之后，离断了胆囊管。
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胆囊切除有顺行和逆行两种方法
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避免胆囊炎，很重要的一点儿是按时吃早饭，促进浓缩的胆囊排空。
油性食物，比如煎鸡蛋等。
还有不要生闷气。
肝胆一体。
长期心情郁结不仅是胆囊炎还极其容易导致乳腺增生诱发肿瘤的.
第614章614考验15
但是胆囊动脉的后支，就在胆囊管的下面进入了胆囊。
这个分支血管虽细小，说其是细如毫发则过了。
不管怎么说，这是教科书上有名的小动脉。
若是谢逊刚刚的操作，稍微粗糙了那么一点儿，这个胆囊动脉后支就能立即哧血，给他点儿颜色看看。
让他知道除了花儿，还有什么是最红的。
谢逊没有悬念地处理好这个胆囊动脉的后支，令一边为他担心的梁主任，又把两只手在洗手服上蹭了好几次。
处理了胆囊管和胆囊动脉的后支，现在只要把胆囊从胆囊床上剥离下来就可以了。
在剥离胆囊的过程中，他要注意既不能让胆囊破裂，也不能损伤肝包膜。
手术按照谢逊的预想进行着。
他用脚精确控制电剪通电的时间，这一点是整个手术决定有没有失误的关键。
手脚配合好，才不会出现剪差了的情况。
一手操作电剪，一手操作止血钳子。
由于住院总小陈也是第一次配台这种难切的胆囊手术，他还要时不时地提醒小陈注意扶好腹腔镜，别顾着看屏幕忘记了手下的动作导致腹腔镜偏离。
可饶是他小心谨慎，把警惕性提高到百分之一百二十了，还是在胆囊将要完全离开的时候，剪破了胆囊壁。
胆囊破裂，胆汁留出。
谢逊另一只手控制的止血钳钳夹的纱布，立即按去破裂口上。
幸好胆囊内的胆汁不多，反复几次后，吸尽了留出的胆汁。
功亏一篑。
遗憾爬上了谢逊的眉间。
前面那么难都做得很完美。
结果在即将胜利在相对轻松的收尾阶段，碰破了胆囊壁……
“小谢，”
梁主任及时开口提醒他：“还剩一点儿，小心别损伤了肝包膜。”
“是。”
谢逊把自己的遗憾收起来，继续手术。
整个胆囊完全游离出来了，肝包膜没有损伤。
谢逊换了电凝棒，小心地处理胆囊床的创面，烧灼胆囊床渗血的毛细血管，检查没有出血和漏胆汁后，手术结束了。
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