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本章涉及人物
梁主任：普外科主任。
比陈文强早两年毕业，副主任医师。
大本毕业后的轮转跟随李主任。
老伴儿已经退休。
有三个女儿。
老女儿在财务处工作，大专。
女婿小金，金鑫，骨科住院医，89年外省医学院本科毕业。
石主任：石磊，省城人，比陈文强低一年，原金州医学院附属医院的心胸外科副主任医师。
91年4月通过陈文强调到省院工作。
现任十二楼心胸外科主任。
王主任：骨科副主任医师，与梁主任同年。
原骨科副主任，现任骨科主任
卞主任和许主任都是普外科的副主任医师，年龄与陈文强相仿
普外宋益民，宋大夫，主治医，49年出生，工农兵大学生
骨科李建国，主治医---杨大夫楼上邻居，50年出生，工农兵大学生
小黄，89年医大毕业，去年进修了泌尿外科
小姜，护士，卫校毕业，自学了高护，实习跟着现在12楼护士长吕青的。
年龄大约33岁左右。
第509章509双至17
中午吃过午饭后，严虹打电话过来。
“敏敏，我听潘志说你们重新排夜班了。
怎么回事儿？你们怎么也五组值班了？”
“创伤外科变急诊科，他们单独排班了。
少了李主任，再加上普外那俩休假的主任，就少了三组人呗。
这是临时的，就这两周。”
“噢。
你哪天值班？”
“我这周六，下周三，然后是周日的夜班。
你呢？”
“我周三上夜班。
你哪天回家？”
“我和陈院长说过了，要是没什么事儿，我就要跟你家潘师兄换一个夜班，好能周六下夜班就走，然后周日晚车回来。
下周一正常上班。”
“你这周忙不忙？”
……
“彩虹儿，你该午睡了。”
电话里传来潘志的提醒。
“你睡觉去了。
晚上回来聊。”
“好。
晚上一起吃饭吧。”
严虹提议。
“行啊。
让小艳过来帮我们家穆杰做饭。”
李敏撂下电话，见穆杰已经洗完碗了。
“穆杰，晚上严虹她们过来吃饭。
我叫小艳过来帮你做。”
“好啊。
想吃什么？”
“你做什么我都喜欢吃。”
“尽说假话哄我。
给你做萝卜粉条的素菜，吃不？”
李敏笑：“我看你吃。”
“你是拿准我不会做你不喜欢吃的了。
咱们晚上包饺子吧？”
“那就等我们仨下班回来一起包。
一边聊天一边干活也热闹的。”
“好。”
*
下午上班，李敏就去找那俩烧伤患者的家属谈话。
问上午跟他们说的事儿，都考虑得怎么样了。
“李大夫，必须要植皮吗？”
“是。
像他俩这么重的烧伤，尽管前面孙大夫的抗休克等预防性治疗都很充分，但跟下去他们那些黑色的痂皮下面会出现组织液化大量的渗出，光靠我们换药是不能解决掉。
如果我们坐等身体慢慢吸收，就会出现脓毒血症等。”
患者家属傻傻地看着李敏，那模样就是一点儿都没听懂。
“他的伤处会化脓的。
身体会吸收那些浓汁入血，然后出现全身性的脓毒血症，那是比败血症还厉害的。”
“你们医院不是每天给他换药吗，我们也注意卫生，怎么还会化脓？不是还在打滴流吗？”
李敏耐心地给俩人解释。
“我们那些做法只是能减少他感染的程度，不能从根本上避免他们发生感染。
我跟你们说，在人的皮肤上面，正常情况下就附着了很多细菌。
我们周围的空气中，也有大量的细菌存在。
鼻腔口腔乃至肠道里，在正常情况下也都有大量的各种不同的细菌寄生。
但这次爆炸后，他俩的身体会对受伤产生相应的应激改变。
本来人的肠道粘膜有屏障作用，可这应激反应就会导致屏障作用减弱甚至被破坏，平时有助于我们消化食物的那些细菌，就会成为内源性的感染源。”
“换好一点儿的抗菌素不行吗？他们是国家出钱治疗的。”
“抗菌素我们一直在给他们用最好的啊。
但是用久了，不仅会产生耐药性，还会损伤肾脏肝脏的。
因为是药三分毒，所有的药物都要肾脏和肝脏代谢出去。
另一个长期危害就是他们又会出现真菌感染的。
那就更麻烦了。
其实这么说吧，不仅是他们身体内部有感染源，就是空气中正常存在的那些细菌，有时候也会成为他们感染的原因。
所以我们检验科才会每天都往烧伤病室里放培养皿，监测烧伤病室可能出现的任何异常。
这也是为什么让你们呆在他们身边护理也要戴口罩勤换衣服保持卫生。
对咱们正常人来说是共生的细菌，到他们那里就是要命的了。”
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