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老太太拽着裤腰带,眼睛瞪着郑大夫不撒手。
“李大夫。”
郑大夫赶紧迎上来把门诊电话给的病史说了一遍,跟刚才的大同小异,没什么有价值的内容。
他很遗憾地告诉她:“门诊让妇科帮忙做的查体。
首程上的查体我抄的门诊病历。”
李敏接过门诊病历看了一遍,细看化验单以后,她对郑大夫说:“你打电话去门诊,问问妇科帮忙查体的大夫,有没有做妇科检查。”
去找李敏的那个女人忍不住尖叫起来:“我妈80岁了,就一个阑尾炎,你给她做个手术不就得了。
你会不会看病啊?怎么总想着要她做妇科检查。”
“按过肚子了。”
老太太说得含含糊糊,但她的想法通过抓紧裤腰带的动作,表达得很清楚,她不同意李敏给自己查体。
李敏无法回避女人的问题。
她拿着老太太的门诊病历,指着上面的查体说:“你看这查体说的是下腹正中偏右有压痛反跳痛,但这并不能支持是阑尾炎的诊断。
还有,”
李敏闭下眼睛,再睁开时看着女人就多了一点儿质问的意思了。
“你们说她是阑尾炎,你要我给她做手术。
我不检查明白了怎么给她开刀?要是打开了不是阑尾炎,算谁的?”
女人往后退了半步说:“那你查啊。”
“老人家,我是女的,给你检查身体你也不用避讳我的吧?你看郑大夫这么年轻,你孙子应该都比郑大夫的年龄大呢。
病不忌医。
我来给你查体,只让他看着。
再说就是需要做手术,我一个人也做不来,也需要郑大夫来帮我的。”
老太太看着李敏,犹豫了一下松开手。
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第440章夜归11
李敏因为发烧,她的手有些烫了。
贴到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮肤,老太太没觉得有什么不舒服,但李敏手下的触觉让她感觉很不好。
“这里疼吗?开始这里疼吗?现在是这儿最疼吗?”
李敏按照诊断学的要求,细细地一点点检查老太太的腹部。
老太太虽然看起来有些恍惚,但是李敏手下肌肉和皮肤的反应,告诉李敏老太太没说假话。
仔细检查了一遍后,李敏细心地帮她拉好衣服和裤子。
扭头对郑大夫说:“郑大夫,反跳痛并不明显。
说下腹偏右疼痛,不如说整个腹部都有疼痛以下腹部明显。
你刚才也看清楚了吧?”
“是。”
郑大夫不好意思了。
“门诊检查是门诊的。
你按照我刚才的查体,重写首程吧。”
“好。”
“你去给妇科病房打个电话,让她们过来会诊,排除妇科急腹症。”
李敏掏出自己印鉴,对小王说:“会诊单。”
小王翻出来会诊单,等李敏盖完戳,她又盖上创伤外科的戳。
一会儿妇科大夫过来的时候要带回去的。
她看着李敏疲惫地坐在长椅上,又转过头去看郑大夫去打电话。
“李大夫,你要不要量个体温?”
“等她会诊完的。”
俩女人看看李敏,觉得李敏的状态还可以。
就围着她问:“李大夫,你什么时候给我妈妈做手术?”
李敏把化验单B超单翻出来指给那俩女人看:“你俩看看老人家的的化验单,虽然白细胞是2万1,B超提示有腹腔和肠间积液盆腔有积液。
这是告诉我们有腹膜炎。
但并没有足够的证据,证明这是阑尾发炎引起的腹膜炎。
诊断不明确,暂时没办法给她做手术。
这也有可能是妇科急腹症引起来的。”
“妇科?我妈这么大岁数了,这不是写着子宫附件未见异常嘛。”
“未见异常也不能排除妇科疾病。”
李敏就不明白了,这女人为什么从开始就反对妇科检查。
另外的那个女人拽住李敏的衣袖问:“那李大夫,我妈妈现在怎么办?不能马上做手术吗?她疼了好几天了。”
“先消炎。
请妇科会诊,排除是妇科引起的急腹症之后,再说下一步的治疗。”
李敏的态度很坚决地说:“你们在省院住院,治疗方案就得由我们大夫来决定。
你们都不是大夫,疼了好几天,不是阑尾炎的诊断根据。
不能你们说是阑尾炎,我就把患者推上手术台开刀的。”
李敏说完自己的决定,便把病历拽过来。
问明老太太无过敏史之后,她在临时医嘱单下青霉素和普鲁卡因的皮试。
在空白页记上自己的查体结果和治疗意见。
然后护士小王给老太太做皮试的时候,对患者家属交代:“我们科没有床位了。
住院就只能住在走廊。”
李敏皱眉,这个年龄的老太太住走廊,可能不用到明天下午就会感冒的。
那对别人可能不算什么事儿,对这个腹膜炎的老太太来说,一旦引起肺炎,就会要了她的命。
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