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“去吧去吧,我帮你看着。”

*

李敏拿到会诊单就往妇科门诊去。

她心里也在怀疑是疝气。

但接触了患者,尤其是详细的查体后,她却觉得有点儿叫不准了。

查体的时候小姑娘很难为情。

好在李敏是女的,对她的态度又很亲切,她才扭捏着脱下裤子,躺去妇科的诊疗床上。

肿物大小比李敏的拳头还要大两圈。

“来屈膝,放松一下。

跟着我说的慢慢往外呼气。

呼……”

李敏先入为主地考虑是腹部肠管通过腹股沟滑到外yin部。

但是这个大小接近10厘米左右的囊性包块,并没有随着小姑娘的腹部放松还纳回腹腔。

韧性的实质性的触诊感觉,让李敏摸不出猜不到这里面到底是什么组织。

叩诊不是鼓音听诊也没有肠鸣音。

小姑娘也一直没有出现过肠梗阻的症状。

这是个什么呢?李敏皱眉沉思,一时间想不出囊性包块到底是什么组织。

“你这包块是最近一年才有的吗?”

李敏把小姑娘扶坐起来,让她穿好裤子,继续追问病史。

“嗯。

去年这时候开始的,最初只有指节这么大小。”

小姑娘伸出拇指给李敏比量,“就这么大,然后越来越大。

今年暑假的时候,我来医院看了,门口分诊的那个姐姐说我得去外科。

我看外科都是男的,就回去了。”

小姑娘挺活泼的,说话也很有条理。

看样子这病史是不会出错的。

孩子妈妈陪着小姑娘来看病。

她一直站在屏风外面听着李敏与闺女的对话,见李敏对孩子认真且耐心,就在李敏洗手的时候跟在李敏身边说话。

“李大夫,这孩子最近两个月都不肯去上学,我看她走路的姿势也不对,还以为她怎么地了呢。

反复问了好多次这才问出来。

那个李大夫,她才出生的时候在对侧的大腿根部也有过一个包,不大点儿的。

后来在儿童医院做了手术。

我把她上回手术的病历本带来了。”

这是一个很认真的母亲。

孩子出生时的病历还保存着。

儿童医院的病历,泛黄的纸张上写着出院的病理诊断:卵睾。

李敏明白这个诊断的意思,就是在同一个性腺内,既存在卵巢,又存在□□的组织学成份。

“李大夫,我本来想着这回还带她去儿童医院看。

但是当初给她看病的那个大夫早都退休了。

这不是听说你们省院最近儿科和外科都不错嘛,我就带她过来了。”

孩子妈妈解释完又说:“她大了,不肯让男大夫检查那里的,我就只好带她来妇科了。”

李敏点头表示理解,这也是外科一定要配备女大夫的原因之一。

“你看这个病历上的出院小结写得很明白。”

李敏指着上面的字给孩子妈妈看。

“但当时只切除了一侧的卵睾。

另一侧怀疑在腹腔内,剖腹探查没有找到。

为什么要找,我和你说,腹腔的温度比较高,□□嗯,就是卵睾吧,也容易在这样的温度下发生恶变。

还有,当时儿童医院的大夫有没有劝你做染色体检查啊?”

“儿童医院的大夫说了。

可因为那得去医大做,孩子小也不方便,就没去做。

说是等孩子大了,看发育情况再做也可以的。

但这孩子从上五年级就不肯跟我一起洗澡了,也是时间一长我就疏忽了这事儿了。

你看她”

孩子妈妈凑到李敏的耳边问:“是男孩还是女孩啊?”

“女孩。

外生殖器完全是女孩。”

李敏给她一个肯定的回答。

“阿弥陀佛。

谢天谢地!”

做妈妈的捂着胸口嗟叹。

“其实你闺女这个包块,我更怀疑她可能是妇科的问题,不是外科的事儿。

你住去妇科病房也可以的。

你现在的打算是?”

李敏把自己的想法直言不讳地告诉给孩子妈妈。

虽然她很想收这个患者,但是引起不必要的麻烦就没意思了。

“李大夫,我不懂这些。”

孩子妈妈在李敏澄清的目光里败下阵。

“我是说具体怎么治我不懂,但是妇科和外科的区别我懂的。

主要吧,是来之前也听人说过你,说你对患者都很仔细。

刚才在这儿等你来的时候,也听这位妇科大夫介绍你工作很认真,考试连着第一……我想我家这孩子就交给你,你当她是妹妹还是晚辈,你看着怎么好就怎么给她治疗吧。”

李敏还是第一次遇上这样全心托付的患儿母亲,这让她顿时觉得肩膀沉重起来。

她忖度了一下说:“按照她目前的情况,肯定是需要手术治疗的。

我的意见是先给她做个B超,看看这个肿物到底是什么。

不过估计B超是达不到这个目的。

唔,她需要做一个腹部CT。

我和你说她做CT有两个目的,一个是确定肿物性质,另一个查找腹腔内是不是有卵巢。

卵巢对女人的重要性你知道吗?”

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