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梁主任点点头：“把术前交代写仔细一点儿。
这属于再次开腹手术，不知道里面的黏连情况，是不是好剥离的呢。”
王大夫赶紧应了。
就因为是再次开腹的缘故，才打电话去找梁主任回来的。
CT检查室，李敏把患者的申请单递给胡主任：“麻烦胡主任了。”
“就这个患者？你们谁的亲友？”
李敏不知道陈文强怎么说的，含糊着点头道：“陈主任吩咐我把患者送来。”
“行了，我知道了。”
“那我就回去了。
谢谢您了胡主任。”
李敏如花的笑脸和由衷的感谢，让胡主任很受用。
“行啦，你回去吧。
下一个就轮到她了。
做完了我会给你们陈主任电话。”
才工作的小大夫被上级医师或者是主任指使的团团转，简直是太正常的事情了。
不过，胡主任想破脑袋都想不到，陈文强是怕这周没手术，被手术室看扁了。
梁主任到处置室与罗大姐说了一句话，就走去电梯间抽烟。
抽完了一颗烟，又点上了一颗，抽了一半，李敏从楼梯间跑了上来。
“梁主任。”
李敏跑的有点儿喘，她刚才在十楼的楼梯间，如濒死的鱼那样张口喘了一会儿才跑了最后的一层。
“胡主任接了CT单了，说下一个就轮到她了。
做完以后会给陈院长打电话。”
“怎么没坐电梯上来？”
梁主任看李敏那模样，明明白白是跑上来的。
要自己走上十一楼都费劲呢。
年轻果然好啊！
“乘电梯的人太多，这个点儿会层层停的，太慢。”
梁主任点点头：“走，和我一起去看看患者。
这个患者是归了王大夫管。
门诊给了急性腹膜炎的诊断。
他问了病史考虑是胃穿孔。”
李敏点点头，跟在慢慢挪步的梁主任身后往病房去。
梁主任边走边问：“如果是胃穿孔，会有什么表现和体征？你想怎么确诊？”
“一般会有突然发生的剧烈的上腹部疼痛。
体征有全腹压痛腹肌紧张反跳痛明显。
如果做腹腔穿刺，可以抽到比较浑浊的液体。
拍立位腹平片，如果膈肌下出现游离气体，就可以确定是胃穿孔了。”
李敏尽量简短回答。
“什么样的人会出现胃穿孔？”
“有反复发作的胃溃疡病史；或者穿孔前有暴饮暴食史。”
“别的还有吗？”
李敏被问住。
梁主任笑笑：“还有药物也能引起胃穿孔。
回去再看看诱发胃穿孔的原因。”
“是。”
李敏不好意思。
“治疗呢？”
“如果穿孔比较小，保守点儿可单纯修补，或者借助大网膜修补。
甚至也可以持续胃肠减压，给穿孔的地方一个自行愈合的机会。
这个风险比较大，要密切观察才能做。
一旦有腹膜刺激征了，就要停止保守治疗了。
至于根治是要做胃大部切除术。”
“做过胃大部切吗？”
李敏犹豫了一下：“我给狗做过。”
梁主任忍不住“哈哈哈”
地笑起来。
李敏赧然补充道：“我是术者。”
然后在梁主任不停的笑声里，她急赤白脸地解释：“所有的实验我都是术者。”
梁主任笑的更开怀了。
他叼着烟到换药室，罗大姐递给他了一个处置包。
“给你准备好了，都在里面呢。”
“还是老罗明白我的心意。”
换回来罗大姐的一个白眼。
走到病室门口，梁主任把剩下的那点儿烟蒂，狠狠地一口都抽尽了，然后扔去墙角。
轻咳了一声，才从李敏拉开的病室门，坦然地领先走进去。
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第65章急腹症２
患者是个非常消瘦的老男人，脸色苍白神志略有些淡漠。
要不是他床头的铭牌显示是55岁，李敏会以为他得有60岁以上甚至更多的。
“胡师傅，这是我们科的梁主任，他是普外科的主任医师。
现在过来看看你，问你一些生病的事情。
我是这科的大夫，我姓李。”
李敏先向患者做介绍。
患者看看梁主任又看看李敏，把视线凝在梁主任身上。
李敏掏出自己的小本子记上，神志清，辨识能力正常。
“那王大夫呢？你们什么时候给我爸做手术？”
问话的男人看着不到三十岁，壮硕结实。
看模样和年纪，应该是患者的儿子。
梁大夫笑吟吟地站在床尾一两步的位置，等李敏去回答那男人的问话。
“王大夫正在给你爸爸做术前准备呢。
要把所有该准备的都做好了，才能上手术台的。
很快的。”
李敏耐心安慰他。
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