是不能把话说死。
毕竟凡是都有意外。
你说一定能发现问题处理问题，万一不行，那就打脸了。
一语成谶。
介入科医生在台上流了很多汗，衣服湿了又干干了又湿，反反复复造影，愣是没看到哪里血管破裂出血。
别说明显的口子，就是微小的口子都没见到。
介入科主任都上台了。
好在患者血压还撑得住，并且没有看到很明显的便血了。
否则在台上出现血压掉下来的情况就被动了。
这事也不是没发生过。
而且经常是一茬接一茬地来，比如你这边出血点没找到，那边又在不断地出血，血压又掉了，心率又快了，甚至病人心脏室颤了，那就悲剧了。
今天好运，没有发生这样的情况。
但没有看到出血点啊。
我赶紧跟主任汇报了，说胃镜、肠镜、介入都没看到出血，不知道是不是自行止血了，还是没找到出血灶。
主任皱眉头了，点燃一支烟（大家不要学），说不管是哪个，都不是好消息，自行止血，也就是说患者还会再次出血。
这个未找到的出血口就是个定时炸弹，你根本不知道它什么时候又跳出来。
介入做了好久，由于没找到出血病灶，只能下台了。
介入科医生说，可能是自己止血了，看不到破口，没办法止血，只能等着了。
什么叫只能等着了？家属不明白。
就是等下一次出血，再出血的时候重新做介入，或许能发现出血部位。
就好像警察抓小偷一样，小偷现在溜走了，你抓不到他，只能等他下次出来作案，我们再及时出警，就可能逮个正着。
大概这么回事。
我讲得算比较通俗了，他们也理解了。
本来说介入没发现问题，患者父母已经有些不开心了，病人折腾了，钱又花了，还冒了险，怎么能说没看到就没看到呢。
没办法，疾病就这样，不总是一帆风顺。
也幸亏我们从头到尾都没有把话说死，否则不知道又会闹出什么问题来。
让我感到精疲力尽的是，刚回到ICU后，患者就说不舒服了，肚子有点痛，想要拉稀。
能不能下床。
当然不能啊，ICU的病人怎么能够下床呢，虽然人是清醒的了，但随时可能出血啊。
我话刚落音，患者表情痛苦地望着我，说忍不住了，已经出来了。
我们掀开被子一看，糟糕了，这哪是拉稀啊，这又是一滩血啊。
患者还在出血！
这真的是折磨人，除了折磨患者本人，折磨她家属，还折磨我们。
主任也是一连无奈，再不找到出血灶及时止住血，患者就玩完了。
没别的办法了，只有开腹探查了，主任吩咐赶紧联系外科会诊。
我问主任，要不要尝试着先做介入。
主任摇头，说如果介入还是没发现问题，家属就要发飙了。
患者可能是很小的血管出血，出血到一定程度就流出来，不一定是短期内大量出血，她的血压还是一直比较稳定的。
这么小的血管出血，即便再做几次介入都不一定能看得到。
主任分析有道理。
那就找外科医生吧，这通常是最后一招了。
外科医生过来后，评估了，听说胃镜肠镜介入都没发现出血部位，说那还等什么，赶紧推手术呗，只要家属同意，咱们就剖开她肚子看看。
我找来了家属，跟他们解释外科手术的必要性。
一般来说，一个消化道出血首先都会用内科保守方法处理，如果都不行了，才会考虑剖腹探查，毕竟手术创伤太大，不是最必要都不会轻易开展。
患者父母坚决反对，说手术风险太大，患者有个叔叔就是做手术死掉的，尸体都被拉去火化，回不到老家。
我说任何治疗都是有风险的，现在做外科手术当然有风险，但是不做的话危险性也是很大的，权衡利弊，做手术的好处大过坏处。
外科医生也来了，也说了一通，大概是这个意思，但外科医生很淡定，一句话，做不做你家属给个痛快话，别犹犹豫豫，如果我们外科医生都跟家属一样犹豫，不知道死了多少人了。
患者老公同意手术，但很显然，这次他不是话事人了。
最后的决定权在患者父母手里。
但其实他们无路可走了。
如果不手术的话，只能再冒险做一次介入，但这一次介入可能还是无功而返。
不知道他们怎么商量的，10分钟后，他们叫我出去，患者父母认命了，罢了罢了，那就手术吧。
当天患者妈妈就先回去了，后来我才知道，她是回家烧香了，求佛祖保佑。
这事不能换别人，不能代劳，必须亲力亲为，否则佛祖不会显灵。
说实话，我也希望佛祖显灵。
但我知道，还得靠我们自己，靠外科医生。
患者老公，眼前这个中年男子，终于扛不住了，在接待室哭了出来。
哭归哭，签字归签字，手术还是要做的。
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