但一想到熬过这几天后,未来的日子就舒服了,他也就再无怨言。

术后第3天,事情变得没那么顺利了。

这天病人上厕所,不敢太用力,轻轻地,却居然一直拉出鲜红色的血液。

看着血红色的血液一直哗啦啦往外冒,患者慌了神。

也顾不上面子问题了,他赶紧提上裤子,找了护士,说刚刚拉大便的时候出了很多血,鲜红鲜红的。

护士一听,也立刻警觉了,问大概出了多少。

他回忆了一下,说没办法估计,但大概会有小半瓶矿泉水那么多,200ml左右。

护士也吓了一跳,赶紧通知我,当时刚好我值班,痔疮术后出血比较正常,但是出血量大的话就不正常了。

潜意识告诉我,可能有问题,赶紧跟了过去。

病人侧躺在床上,脸色还行,没有明显的贫血貌,呼吸也还稳定,我稍稍宽了心。

我问了他几个问题,又翻开被子看了他的裤子,裤子总体还是干净的,没有明显被血液染红的迹象。

出血可能止住了。

但为了安全起见,在汇报上级医师后,我们还是给他安排了肠镜检查,想看清楚到底是哪里出血,出血有多厉害。

肠镜做了。

果然,真的是痔疮手术创伤处有个小出血点,时不时还冒点血。

本来这算是已经发现问题了,但既然都做肠镜了,不可能只看屁股肛门、直肠吧,于是内镜医生继续推进肠镜,看深一些。

没想到竟然发现了更大的问题。

大概在乙状结肠的位置,肠镜发现了有明显的血管畸形,像一个血管瘤一样,畸形的血管瘤还有1个出血点,时不时渗血出来。

乙状结肠大概在这个位置(红色字体标出):

真的是好惊险!

幸亏镜子继续前进,否则就漏掉了这个畸形血管瘤了。

患者手术后大便出血,除了有伤口出血的问题,还要考虑这个血管瘤出血啊,这个才是大头。

由于出血的部位不是很大,我们跟内镜室的医生沟通后,直接在肠镜下局部用凝血药喷洒在出血点周围,试图能借此止血。

痔疮伤口那里的小出血点,我们也还是给他缝了一针。

而更深处的血管瘤,没办法缝合,整个都是血管团,针扎哪哪就出血,就只能靠这个凝血酶了。

如果还出血,那可能就是血管瘤的问题了,因为单纯凝血酶的效果未必很好。

我心想。

没想到,一语成谶。

回到病房后,病人又拉了2次鲜血便。

加起来也差不多有200ml。

这下病人自己也慌了,我也觉得事态严重了,让他打电话给家里,把实际情况告诉了父母。

当天父母便火急火燎地从外地赶了过来。

我们跟病人父母商谈病情,说手术虽然做完了,但患者仍反复有大便出血,估计还是那个血管瘤的问题,得重新做手术,进去肚子里面把血管瘤那段肠管切掉才能止血。

「直接把血管瘤切掉不行吗?一定要切掉那部分肠子才行吗?」病人父母非常担忧,感觉一天之内头发都白了许多。

我给他们解释,「血管瘤都是血管,直接切血管是很难止血的,搞不好又发生大出血,最好还是把相关肠子一并切了,缝合止血会容易很多,效果也会好很多。

最终,他们同意了手术。

第二天早上患者又推入了手术室。

这次做的是剖腹探查术。

根据肠镜所见,那个血管瘤是在乙状结肠里面,所以一进入腹腔,我们就开始检查乙状结肠,还真的发现乙状结肠那里有一个肿块。

为了确保没切错地方,术中也再次用肠镜确认了,没错,我们发现的那个肿块,就是结肠镜下看到的血管瘤的位置。

确认无误后,我们就把血管瘤前后一段肠管切了,差不多有3cm,切完后就把肠管重新吻合起来,恢复了肠管的连续性。

然后再次检查其他肠道、脏器确认没问题了,才关腹。

此时我后背都是汗水了,不知道上级医师心情如何。

「我们切掉了血管瘤,一般就不会再出血了。

肠管吻合起来后,禁食一段时间,以后慢慢会长好的,问题不大。

」术后我跟家属说。

家属对我们也是千言万谢。

谁让自己孩子倒大霉呢,出了事肯定还得求救于医生,虽然折腾,但只要不再出血那就好。

血太珍贵了,再这么出下去,孩子哪受得住。

就在大家都以为不会再出血的时候,现实又打脸了。

手术当天晚上,刚好又是我值班,我太倒霉了,病人也太倒霉了。

病人又噼里啪啦地拉了几百毫升血。

我一边用止血药,一边抽血查血常规,发现血红蛋白已经跌到80g/L了。

看到鲜红的血便染红了裤子和床单,病人父母心疼和担忧得不得了。

病人自己也是忧心忡忡,但为了安慰父母,还会故作轻松。

我看这出血

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