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胃镜医生本想越过肿块去看看胃部的情况，但由于狭窄严重，而且容易出血，所以就没有强硬进去，而是暂停了胃镜检查。
他妈的，胃镜医生骂了一句粗口，看来真的是食管癌，而且很可能是中晚期的食管癌了。
我们讨论着，得先跟家属沟通清楚再决定了，这情况比预计的要严重多。
患者父母和兄弟姐妹都来了，听说可能是食管癌后，手足无措。
要不要继续治疗呢？是考虑手术还是放疗还是化疗，要不要转到肿瘤专科医院去？
当然得治啊，这么年轻。
家属拍板了。
治！
也就在这时候，患者突然大口大口呕血了！
鲜血喷洒在旁边几个年轻医生的身上，地上。
场面一度非常吓人，胃镜医生慌了，护士也慌了，说不慌是假的。
立即组织抢救啊！
血压掉至80/40mmHg了，心率彪到140次/分了。
必须马上输血抗休克，而且要迅速止住血才行。
找外科医生，找ICU医生，找输血科主任，找医务科领导！
还好胃镜检查前完善了血型检查，赶紧调血，红细胞、血浆、血小板啥的都要，有多少要多少！
升压药也要上了，大量快速补液，赶紧把血压弄上来，否则命不保矣。
消化内科主任来了，说从来没有见过食管癌出血这么剧烈的！
有没有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可能呢？
或者有没有胃溃疡大出血？
先别分析了，患者血压扛不住了！
镜子能进去再看看吗？
没办法！
都是血，还在不停地呕血，这肯定是动脉出血！
跟瀑布一样，而且没有丝毫减弱的趋势。
「患者心跳慢了！
」护士颤抖的声音在喊。
「赶紧推肾上腺素！
」主任现场指挥。
「来人！
赶快再问血库，血送过来了没有！
」
外科医生也来了，弱弱地说了句：「这样的情况也没办法上台啊。
看样子是心跳要停的节奏。
」
内镜止不住血，外科又上不了台。
药物更加止不住血，再加上突如其来的瀑布般的大出血，打蒙了所有人。
「停了！
心跳停了！
赶紧按压！
」有人惊呼。
……
从呕血到心跳停止，不到5分钟时间。
血都没有输上，患者心跳就停了。
等我赶到的时候，他们已经按压了接近1个小时了，患者还是永远离开了人间。
主任铁青着脸，低声说了句：「宣布死亡吧，停止抢救。
」
家属也乱糟糟了，这都什么跟什么啊，不就做个胃镜嘛，怎么做着做着人就没了。
家属伤心欲绝，医务科也过来协调了。
发展太快了，连转去ICU抢救的机会都没有。
主任说，「话又说回来了，患者出血止不住，转去哪都是徒劳的。
」
大家都垂头丧气，就连来拉尸体走的几个大叔也是无精打采的。
「应该是食管癌出血，但也不排除有食管胃底静脉破裂大出血或者胃溃疡大出血等等可能。
」主任跟家属解释，「这样的病例是非常凶险的，请你们家属节哀。
」
家属当然不接受啊。
虽然怀疑是食管癌，但毕竟还没有病理诊断呢，没100%诊断食管癌呢。
而且患者还这么年轻，家里都没有食管癌病史。
更关键的是，早上还能好好说话走路的，这进了医院做了胃镜就成这样了，换了谁都受不了。
是不是你们医生捅破了血管还是什么的呢？患者家属发出了这样的灵魂质问。
我也不知道该说什么好。
那就只能尸体解剖了。
尸体还是会说话的，第三方机构做的尸体解剖能让事实最大化呈现。
我在医院干了这么多年，绝少有病人死亡后家属会主动要求尸体解剖的，因为中国人信奉「人都死了，应该入土为安」。
而每一次尸体解剖，都意味着官司马上就要打上了。
尸体解剖结果出来了，出乎所有人的意料！
患者没有食管癌，没有食管胃底静脉曲张破裂出血，没有胃溃疡大出血，而是在食管下段有一个鱼骨头！
对，鱼骨头，差不多1.5cm长的鱼骨头直接刺入了食管壁全层，创面周围组织坏死并且有肉芽组织包裹，那个食管肿块其实就是这个坏死的组织和周围的炎症、肉芽组织包裹而形成的，部分组织机化（慢性炎症）。
鱼骨头刺穿了食管和一根大动脉，导致食管穿孔、出血！
死者符合鱼骨头长期存留在食管壁导致食管穿孔、出血至大出血休克而死亡！
真相大白了。
估计患者几个月前吃了鱼，有鱼骨头刺到了食管，但当时可能不严重，一直留在食管内壁，没有完全下去，所以一直有吞咽不舒服的表现。
但患者当时没有告诉我这个情况，我也没有
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