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“那就低分子肝素钠吧。”
何平说，“马山就上。
最好我们能做一个中心静脉置管，监测中心静脉压。”
县医院的医生护士都没有人做过中央静脉置管。
“咱们麻醉科老师会做吗？”
何平问。
急诊科主任有点窘迫地说：“我们医院这今年，都没有做过这个……”
“我来吧。”
赵彬说，“中心静脉置管我做过。
有麻醉穿刺的包吗？取个穿刺包来，准备利多卡因、碘伏，我去治疗室准备一下。”
抢救一直持续到凌晨五点，病人的呼吸困难症状没有太大缓解，胸痛症状也一直持续，并出现了咳嗽症状。
好在生命体征暂时平稳，中心静脉压也在正常范围内。
病人转入内科病房，按照病重监护护理。
当天上午，完善了下肢静脉血管彩超，发现有下肢深静脉血栓形成。
双湖县医院连线了C大附属医院进行远程急会诊，会诊的结果和医院目前的诊断治疗类似。
在保证病人生命体征平稳的条件下，尽快转送到拉萨人民医院，在那边进行血管内取栓治疗。
C大附院也会安排介入专家紧急赶往拉萨人民医院协助。
到中午，病人的症状出现一点转机，复查的血气分析结果提示，血氧饱和度上升了一些。
所有人稍微松了一口气。
再次联系家属，仍然没有接听。
考虑到患者目前意识状态清醒，不存在精神状态问题，病情紧迫，情况特殊，所有病情告知、治疗决定等有病人的同意就足够了，不再继续等待家属意见。
交代清楚转送途中风险，经病人同意，双湖县医院派出救护车和护士，转送病人去拉萨。
赵彬和C大附院呼吸科的何平陪同护送病人，处理路上紧急情况。
双湖县医院医务科和C大附院援藏队继续通过其他途径，寻找病人家属联系方式。
第4章主诉：突发胸痛、呼吸困难2小时
救护车下午三点出发，预计车程七个多小时，到达拉萨最早也是晚上十点。
等到天黑时间，车速还会减慢，估计实际到达要更晚。
交代好路上注意事项，氧气瓶充满氧气，救护车就上路了。
这是救命的事情，救护车跑得飞快。
但太阳下山以后，还是必须减慢车速。
开救护车的也是经常跑拉萨和双湖的老司机了，路途很熟悉，饶是如此，开夜车也要小心谨慎。
路途漫长，病人情况危急，一路上所有人都提心吊胆。
车上两个医生一个护士，每一个小时监测一次生命体征，轮流休息。
上路之前就带了几个小面包和一点热水，到夜里，都是又累又饿。
赵彬和何平头天晚上还参与了抢救的，更是疲惫不堪。
“感觉怎么样，小伙子？”
何平拿起听诊器，听病人肺上呼吸音。
“我真没什么！
我上午还有点胸痛，这会儿一点都没有了！
呼吸也正常！”
病人在床上一直躺着，救护车的担架车又窄又小，他还被反复叮嘱活动幅度不能太大，翻身都得轻手轻脚，这一趟过去人虽然是躺着的，但在担架床上颠簸，感觉自己去了半条命，累的比走路过去还难受。
“医生你们让我坐起来一会儿吧，我真的受不了了！
我要是这么躺着，我觉得是要闷死！”
“你是要命还是要舒服？”
赵彬冷着声音吼他。
“你这个医生态度很有问题啊！”
病人也不耐烦了，“我进来的时候，你说你搞不清楚我什么问题，做了些没用的检查。
现在我真出问题了，你满意了？庸医！”
何平打断他：“赵医生，C大急诊科博士。
他的判断基本正确。
不是他把你留下来在医院观察，你争取不到这个救治时间。”
“什么他留我下来观察！”
病人冷笑，“是我出去又晕倒了，我自己怕了，才回来住院的！
我当时要走，他拦都没拦我！”
赵彬看向窗外，不再做解释。
他心里有几分矛盾，不想和病人争执。
何平也心烦意乱，病人对医生这样的指责令人气愤，但这人现在躺在病床上，只是病人而已，医生只有救命的职责，没有训诫病人的权力。
“我觉得你现在心态需要调整一下，”
何平说，“你对我们医生缺乏信任。
现在你的情况，我觉得你应该相信我们医生。
我们是合作在和疾病对抗，我们也在尽全力给你最好的治疗，你配合我们，好不好？”
“信任你们啥？你们治不好才把我往别的地方送！
还C大博士。
呸！”
病人根本不听何平的话，把所有的怨气都往外发泄起来，“我好的时候你不认真看病，我出了问题你还对我这个态度！
我要是这次出了大问题，我叫我爸妈就在这里闹，把你的什么医生的证件全部闹掉，闹到你以后做不了医生，把你误人性命、草菅人命的事情挂网上，你去哪儿都被人戳着背骂！
你身败名裂！
要死我也要拖着你一辈子好不了！
你……”
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